新聞選輯：防老年性白內障礙視力 外出必戴墨鏡

資料來源：https://www.top1health.com/Article/110/29110

防老年性白內障礙視力　外出必戴墨鏡
【文／阮綜合醫院眼科主治醫師林佳靜】 2015年10月12日 13:30

「白內障」這個疾病，對大部份人並不陌生。簡單來說，白內障是指眼睛內水晶體因為年齡、藥物、疾病、外傷等種種原 因，從原來的清澈透明變得混濁。混濁的水晶體阻擋光線進入眼睛，造成視覺偏黃或暗，或光線不均勻分散，使影像不清晰，甚至因為水晶體質地變得緻密，以致近 視愈來愈深。

白內障是指眼睛內水晶體因為年齡、藥物、疾病、外傷等種種原因，從原來的清澈透明變得混濁。

中老年人視力殺手

但對白內障這個可能導致「青盲」的中老年人視力殺手，很多人卻不了解，有人近視度數加深，原本有老花眼的人閱讀書報再也不需戴眼鏡，以為眼睛出現 「第二春」，但到更換眼鏡度數也無法改善視力時，往往已經到需要積極治療的時候。為了讓大家更了解白內障，小編特別邀請到眼科醫師林佳靜，為大家解惑。事 實上，就算是沒有其他疾病或藥物的因素影響，只要活得夠老，幾乎人人都會遇到老年性白內障的問題。

做好防曬、點眼藥水

很多人都會問，白內障可以預防嗎？以老年性白內障來說，可以配戴適當的墨鏡、遮陽帽，避免陽光照射眼睛；若已經有白內障，則可使用健保給付的眼藥水（快納史，azapentacene）預防白內障惡化。

在治療上，目前並無藥物讓已經混濁的水晶體變回原本透明的狀態，因此只能以手術治療。手術是在局部麻醉之下，將白內障取出並植入透明的人工水晶體。整個過程只需約半個小時至一個小時，而且不必住院。

透過電腦的計算，醫師可幫病患挑選適合的人工水晶體度數，一併矯正術前近視、遠視、散光等問題；然而電腦計算的誤差會因眼睛的條件而各有不同，有些人術後仍可能殘存少許度數，需要配戴眼鏡矯正。

健保更換人工水晶體

目前主流手術方式為健保給付的超音波乳化術，只需在角膜上切開2.75公釐的開口，將超音波探頭伸入眼內進行白內障的乳化及吸除，並植入人工水晶 體。因為傷口小，可不必縫線。近幾年，最新的雷射白內障手術問世，其優勢在於可用雷射做出更精準的手術切口，並配合超音波乳化吸除水晶體；然而目前健保尚 未給付，病患需自費數萬元。

或許有人質疑，白內障手銜後，視力一定變好嗎？事實上，若病患在手術前已有弱視、視網膜病變、青光眼、視神經病變等等問題，術後視力雖會改善，但是無法和正常人相當。畢竟白內障手術只是處理水晶體混濁的問題，而其他眼疾所造成的視力模糊，則要另外對症下藥。

因此，白內障的術前檢查很重要，除了測量水晶體度數之外，還必須散瞳檢查是否有其他眼疾，才能替病患評估白內障手術的必要性及成效。