新聞選輯：眼前老是有黑影 飛蚊症3大警訊

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眼前老是有黑影 飛蚊症3大警訊

2016-05-10 09:03:36 聯合報 黃奕修／林口長庚醫院視網膜科主任

飛蚊症是許多中、高齡民眾在眼科門診中常提出的問題，面對飛蚊症，許多患者欲除之而後快，尤其愈年輕的患者愈無法接受飛蚊症上身，年紀輕輕就眼前飄黑影。不過，講解飛蚊症成因後，患者多可平常心看待。

人 的眼球構造，如同中空的乒乓球，空心的部分則填滿了布丁狀的透明膠質，這一層布丁狀的介質就是玻璃體，正常情況下玻璃體與視網膜緊密黏合，但隨著年齡老 化，或因高度近視造成眼軸拉長，使得密合狀況慢慢鬆動，造成部分布丁內碎屑脫落飄動，這些脫落的小碎片就是患者眼前的飛蚊。

一般而言，飛蚊 症不影響視力，醫師多半建議患者每半年做一次散瞳加眼底鏡檢查，持續追蹤即可；但由於飛蚊症也可能是視網膜剝離的前兆，視網膜剝離嚴重者可能導致失明，因 此，糖尿病患或高度近視患者，需對飛蚊症多一些警覺，如果眼前的飛蚊有以下變化，可能是視網膜病變或剝離，一定要立即就醫：

1.眼前飛蚊黑影數量明顯變多：如從10個黑影一下子變成100個

2.眼前的黑影面積明顯變大：如飛蚊從蚊子體型一下子長大成蜻蜓

3.飛蚊黑影伴隨有閃光：閃光是如同打雷前的閃電

飛蚊症上身，許多患者仍希望可以改善症狀，坊間也有醫師標榜打雷射治療飛蚊症，雷射治療飛蚊症的原理，是利用雷射把玻璃體內的碎屑打成更小的碎片，讓小碎片經由人體自行吸收，來改善飛蚊症。

但多數眼科醫師對雷射治飛蚊症效果持保留態度；且雷射是震波，打在布丁材質的玻璃體上，形成如海嘯般的連鎖反應，對於視網膜有破洞或已變薄的患者，打雷射治療飛蚊症恐對視網膜造成潛在傷害，並不建議施打。

另外，也有很多民眾詢問吃葉黃素等保健品對改善飛蚊症是否有幫助？葉黃素是視網膜色素成分的前趨物質之一，學理上，補充葉黃素對於改變老年黃斑部病變或退化性的視膜網病變，有部分保護效果；但是，對於改善飛蚊症、視網膜剝離等，並沒有幫助。

雖然飛蚊症好發於40至70歲長者，臨床上反而是年輕人較無法接受眼前漫天飛蚊，積極求診，建議年長者、糖尿病患、高度近視患者，定期追蹤，留意上述警訊，剩下的就和眼前「嗡嗡嗡」好好和平共處吧！