楊榮森
2020-10-12
銀髮族經常跌倒、滑倒或絆倒，年紀愈大，風險愈高，是造成老年人傷害如骨折、頭部創傷等的重要原因，社區65歲以上居民約三至四成每年發生跌倒一次以上，80歲以上老人幾乎高達半數，其中約5%病患因傷害嚴重需住院治療，因此評估老年人的跌倒風險因子和及早診治，是臨床上的重要課題。
銀髮族發生跌倒的風險因子很多，且可能有多種因子同時存在，有些因子如年紀、進行性神經系統疾病（如巴金森病）、中風、失智等，無法或不容易改變，但其他有些則可加以改善，如環境、藥物選的用和調整、肌少症、生活運動習慣、營養補充等，及早積極評估和改善，有利於減少銀髮族的跌倒風險。
一般在評估方面，通常會篩選出高風險族群；包括近一年內發生兩次以上跌倒者、步態和平衡障礙、共病史及控制情況（如高血壓病患的用藥量和反應是否合適，是否會引起低血壓；糖尿病患者是否會發生低糖等，關節炎病患或中風病患的步態是否穩健，是否使用合適的助行器等），居家環境或外出是否有合適的陪伴者，適當改善前述、補充維生素D3、注意居家環境、使用輔具（如拐杖、助行器）、停用鎮定劑等，都可有效防範銀髮族的再次跌倒。
但實務面上，更應多加強調下列數點：
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