在地老化照護 宅經濟崛起
2015-09-06 00:24:59 經濟日報 王宣智、趨勢研析與前瞻規劃團隊
人類的壽命愈來愈長，根據世界衛生組織2015年的「世界衛生統計」報告顯示，2013年全球人口平均壽命為71歲，其中男性為68歲，女性則為73歲；相較於1990年，全球男女的平均壽命均延長6歲。
我國內政部2014年公布的資料顯示，台灣人口平均壽命為79歲，男性為76歲、女性82歲。隨著人口變化，預計三年後將邁入高齡社會。國家發展委員會人口推算更指出，至民國150年時，每10個人就有四位是65歲以上老人，且其中有一位是85歲以上的超高齡老人。
面對老齡化社會現象，老年人生活照護已經成為我國重要的課題。近年來政府部門與民間福利團體推動老年生活照護的方式，已由集中照護的概念，逐步走向「在地老化」的概念。
所謂的在地老化是指居住者能在原居環境、生活環境終老而不遷移，高齡的居住者因在地老化的照護方式，仍能生活在具有熟悉人、事、物的生活區域。
歐美國家早在1980年代即開始進行「在地老化」相關的規劃，如挪威、丹麥、芬蘭的住宅政策，就強調「原居住宅」的在地老化；瑞典、澳洲的「老人住宅」則強調可「在宅臨終」；而亞洲區日本則是透過世代住宅的概念，採三代同堂居住概念，運用世代輪替來達到「在地老化」。
我國長期照護的推動，促使國人對於多層級照護的概念漸形成共識，認同單一照護環境內可多層次的提供輕度、中度、重度失能者之照護服務，讓 高齡者的住所或居住空間，能夠提供從健康階段、輕度失能、中度失能、重度失能等不同需求的老年照護服務，高齡者照護不需要離開熟悉的居住環境。
分享 2013年老人狀況調查報告顯示，每五位65歲以上的老年人，即有一位自理困難，老年人自理困難，需要透過照護協助生活；近三次衛福部調查報告發現，65 歲以上自理困難的比例呈現增長趨勢。自理困難的老人中，僅四成三願意進住至照護機構，多數仍傾向於自宅照護，因此多層級的社區照護服務發展，將提供選擇自 宅養老老者更好的照護服務。
對於老人住宅方面，內政部營建署雖有規劃設計規範，但現在我國自宅照護的住所多為一般住宅，並非老人住宅，在空間與設備規劃方面，並未特別考量老人的身體機能與需求。
針對我國在地老化趨勢，政府嘗試運用社區空間或閒置空間建構「社區照護住宅」，透過社區照護的方式，解決多數自宅無法提供多層級照護的問題。居住於社會照護住宅的老者雖離開「原居住宅」，但仍居住在原生活社區，老年人仍能保有相同生活體驗與社交活動。
自宅照護、自宅養老已成為趨勢，我國在面臨老年化社會的來臨，如何透過原居住宅的改良，降低高齡者受傷風險，優化老年人生活，將具有龐大的商業機會。
（作者是國家實驗研究院科技政策研究與資訊中心副研究員）
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