是失智症，還是老年憂鬱症？同樣是健忘，差別在於「病識感」
2020-08-18 和田秀樹（川崎幸病院精神科顧問）
【早安健康／和田秀樹（川崎幸病院精神科顧問）】
是阿茲海默症？還是老年憂鬱症？同樣是健忘，差別在於「病識感」
像「健忘門診」這類與失智症相關的門診，大都是家屬擔心長輩的狀況，而帶本人前來就診。這時，家屬經常會提到老人家「最近突然連手機都不會用了」，或是「每次出門都買一樣的東西回來」等各種令人困擾的問題。
阿茲海默症這種失智症的特徵之一是「缺乏病識感」，所謂的「病識感」，就是「患者對自己健康狀態的知覺能力」。
最容易理解的例子，就是當思覺失調症的患者被幻覺糾纏，出現「自己正被超能力者追殺」的妄想時，無論別人再怎麼告訴他們「你想太多了」或「不可能有這種事」，他們仍然會堅持：「我沒有生病，奇怪的是你們！」 （編輯推薦：認識思覺失調症：解析思覺失調症成因與治療）
像這樣缺乏病識感的情況，是思覺失調症最特出的症狀，也是阿茲海默症的重要特徵之一。
因此，如果狀況明明很嚴重了，被家屬帶來就診的老人家卻沒有病識感，仍然堅持「自己沒有痴呆」、「只是健忘了一點而已，年紀大了都是這樣」，或者「是周遭的人太大驚小怪」，罹患阿茲海默症的可能性就很高。
另一方面，有些人則是擔心自己而主動求診，最常見的憂慮就是：「我最近健忘得很厲害，是不是得了阿茲海默症？」
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