──【痴呆必有因】專題
【華人健康網 記者張世傑／台北報導】 2014年12月29日 00:00
台灣每20位65歲以上老人，就有1人有輕度以上失智。邁入高齡化社會的今天，失智症問題不容輕忽。耕莘醫院神經內科主治醫師劉議謙表示，失智症主要發生於老年人，目前全世界平均不到7秒鐘就新增1名失智症患者，特別是在台灣老年族群中，有10大疾病容易誘發失智風險，包括高血壓、高血糖、高血脂「三高」，以及新陳代謝症候群、憂鬱症、中風等，更是不能輕忽。
台灣每20個65歲以上老人，就有1人有輕度以上失智。
新店耕莘醫院神經內科主治醫師劉議謙指出，造成失智症的原因有很多，包括年齡、三高疾病、腦部受傷、營養失調、新陳代謝異常等，如果發現家中長輩記憶力出現問題，最好前往精神科或神經內科就診，早期接受診斷、檢查，以及適度透過藥物等方式治療，以延緩退化。
三高容易造成腦血管疾病 罹患失智風險高
失智症中大約有60至70%的個案與阿茲海默症有關。然而，既使在這些個案裡，失智症的形成原因也不全然是阿茲海默症的病理現象。因此所謂預防，大多數是針對在失智症患者更常見的腦血管病變，而不是上述的病理現象。對於像失智症目前仍無有效藥物根治的疾病而言，最好的治療就是預防，並延緩惡化時間。
其中，糖尿病、高血壓與高血脂等「三高」，是腦血管病變最常見的原因，特別是三高患者容易發生動脈粥狀硬化、縮小血管管徑，導致血壓升高或血液循環不好，增加動脈阻塞的風險，容易造成失智風險的發生。
尤其高血壓是造成腦血管疾病的重要危險因子，比起其他的危險因子更需謹慎預防，一般來說血壓的收縮壓大於140毫米汞柱、舒張壓大於90，就達到現行高血壓的標準。然而很多的生理問題，也都會影響血壓，建議民眾若懷疑自己有高血壓，要提早就醫，接受醫師專業診斷。
中年體重超標 容易老年失智風險
劉議謙醫師強調，除了代謝症候群外，體重超標也會增加失智的風險。國外有越來越多研究發現，中年發福的人，比較容易老年失智；因此提醒BMI值超過30的民眾，平日應多吃堅果核桃，並將肉類改成魚類，戒掉嗜吃紅肉，以及暴飲暴食的習慣，才能遠離失智風險，守住健康。
有憂鬱症或失眠問題 小心失智症前兆
臨床上發現，患有憂鬱症或睡眠障礙的人，步入老年罹患失智症機率比一般人高。原因是大腦對於情緒控管或睡眠，自然有一套應對法則，假如這兩者出了問題，可能是大腦出問題的前驅症狀。現代生活緊張也可能是其原因之一，但假如在生活調適、飲食調整之後，仍然有憂鬱或睡眠障礙的問題，還是要找專業醫師追蹤。
腦中風腦血管病變 易造成血管性失智症
在影響失智的疾病原因中，除了阿茲海默症，腦血管阻塞或出血也會造成失智。特別是，血管性失智是因腦中風或慢性腦血管病變，造成腦部血液循環不良，導致腦細胞死亡造成智力減退，是造成失智症的第2大原因。而阿茲海默症與血管性失智症最大的不同，前者緩慢退化，後者是認知功能突然惡化，很快會出現動作緩慢、反應遲緩、步態不穩與精神症狀。
【醫師提醒】：
失智症好發在65歲以後，發生率隨著年齡增加，有高血壓、高血糖、高血脂、心房震顫、肥胖、抽菸、酗酒等血管風險因子者，特別容易發生。建議高危險族群應每年接受健康檢查，且要戒菸、多運動、減重、少喝酒和均衡飲食，只要落實這5點，就可以大幅降低老年失智的機率。
資料來源：https://www.top1health.com/Article/31/22405?page=2
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