新聞選輯：有東西摩內褲…竟是子宮脫垂

連結 資料來源
有東西摩內褲…竟是子宮脫垂

2016-03-29 04:22 聯合報 記者鄧桂芬／台北報
家住屏東的楊奶奶10多年來深受頻尿、解尿不乾淨所苦，最近陰道口還有東西突出來，摩擦內褲，讓她不適又彆扭，檢查確診子宮脫垂。但80歲的楊奶奶拒絕切除子宮，北上求醫，台北榮總利用「骨底棘子宮網膜固定術」，為她保留子宮，也改善她頻尿等症狀。

台 北榮總婦女醫學部主治醫師洪煥程指出，子宮陰道脫垂常見中老年婦女，原因與懷孕生產、老化、負重工作、慢性便秘等有關，症狀為陰道有東西膨出、下墜感、下 腹痛、頻尿、解尿或解便困難且解不乾淨等。國內中老年婦女發生率約50%，推估每年有2500名患者，但台灣民風保守，實際人數恐低估。

洪煥程表示，過去婦女多產，產後又沒好好休養、做粗活，更易造成子宮脫垂，尤其子宮掉出陰道，屬嚴重脫垂，但許多老太太不敢說或不願意說，直到掉出來的子宮摩擦內褲出血，才被家人發現，帶她就醫，但可能已拖延好幾年了。

子宮脫垂雖可使用子宮托將脫垂部位放回陰道，但裝置後容易出現不適感，國內使用率不高。九成婦女在醫師建議下拿掉子宮，但有三成機會復發，洪煥程解釋，子宮脫垂是因支撐骨盆器官的韌帶等懸吊系統鬆弛，而非子宮本身鬆弛，拿掉子宮，還是有其他組織可能掉出體外。

近年發展新式懸吊手術，使用人工網膜加強組織強度，手術成功率高，但仍有二成到五成病人需合併子宮切除手術，原因是網膜補強懸吊子宮的強度及張力不足，易使子宮下垂復發。

台北榮總兩年前採用骨底棘子宮網膜固定術，利用簡易懸掛手臂，將人工網膜勾住骶棘韌帶，把脫垂的子宮拉回固定，用於治療中重度子宮下垂婦女，去年底治療102人，其中98人保留子宮，術後追蹤一年只有2人復發，提供患者新選擇。