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對抗少子高齡化 不能只「賄賂」女性
作者：吳怡靜整理 2016-03-15 天下雜誌593期
今年二月底，日本政府公布最新的人口普查，引起外界關注，因為日本總人口不但首次出現減少，而且五年內少了近百萬人。
少子化與高齡化的雙重人口海嘯，正撲向工業國家。日本不是唯一，德國人口早就負成長。亞洲從台灣、韓國到新加坡，同樣面臨衝擊。聯合國更預測，本世紀末，全球將有三分之二的國家，出現人口衰退。
愈生愈少、愈來愈老，「預示著嚴峻的財政挑戰，」國際貨幣基金（IMF）總裁拉加德警告。
三月初，她應邀在麻省理工學院康普頓講座發表演說，呼籲各國趕快採取多管齊下的對策因應，包括配套推動社福改革，「愈早改革，這些調整就會愈公平，」以及增加勞動力，讓經濟成長，「把餅做大。」
面對少子老齡化，沒有「神奇子彈」，但她相信，財政手段和科技創新，將是解決問題的兩大關鍵。以下是演說的重點整理：
二十一世紀最重要的趨勢之一，就是人口結構變化。
目前全球人口大約七十五億，再過四十年，將會接近百億。南亞、非洲等地的人口會持續快速成長，但多數工業國家和新興市場，都將面臨人口老化和縮水的巨大轉變。預估到二十一世紀末，全球將有三分之二的國家，出現人口衰退。
這麼巨大的轉變，勢必對經濟、金融市場、社會穩定和地緣政治帶來深遠的影響。再不趕快採取對策因應，國民年金、醫療健保等制度將無以為繼。我們的後代會面臨沉重的公共債務、大幅度的加稅，導致經濟成長遲緩，後代子孫必須過苦日子。
愛因斯坦說過，「我們不能用製造問題時的相同思惟，解決現在所面對的問題。」
因此，我們需要重新釐清人口問題的各種討論。我相信這個挑戰可以克服，但我們需要對的政策、政治人物的決心和強而有力的領導。我也認為，財政手段和科技創新，將會是解決眼前人口危機的兩大關鍵。
人口變遷，有好有壞
首先，人口結構變化，有好與壞兩個面向。從好的一面來看，想像一下，七十幾歲的你，不但身體健壯，還可以跟孫子們炫耀你的Instagram，大談什麼是重力波等等。
經濟大師凱因斯有句名言：「長期而言，我們都死了。」幸好，所謂的長期，現在愈來愈長了。能夠擁有很長、很健康的人生，真是人類最驚奇的成就之一。
同時我們也看到，生育率從十九世紀後半開始下跌，因為愈來愈多家庭認為，少生幾個孩子，可以集中資源，讓小孩受更好教育。
今天，全球平均生育率從一九五○年代的五，降到了二．五，而全球人口的識字率也從當年的三六％，大幅提高至八三％。連帶的，全球人均所得也成長近四倍。
但從不好的一面看，我們正面臨少子化與高齡化的雙重衝擊：
一、對經濟成長的影響：IMF研究顯示，中期來說，少子高齡化將使工業國家的成長率減少○．二個百分點，對成長低迷的工業世界將是一大打擊。
二、對金融市場的影響：大家都低估了人口老齡化的長壽風險。我們的研究發現，全球人口的平均壽命只要比預期多出三年，與年金相關的各種成本就會大增五○％。這會嚴重影響政府和雇主、相關業者的收支，造成金融不穩定。
三、對財政的影響：預估到本世紀末，工業國家老齡化相關支出的GDP佔比，將從一六．五％大增至二五％。各國財政將承受巨大壓力。
這麼巨大的挑戰，該如何因應？有沒有「神奇子彈」可以一招化解？
不只生小孩 更要多管齊下
有人會說，提高生育率不就解決了嗎？是的，很多國家都試過──育兒津貼、家庭獎金、稅額抵減、帶薪育嬰假、育兒補助、彈性工時等。
結果呢？這些措施也許提高了婦女的勞動參與率，當然很好，但對於生育率卻不見成效。也就是說，「賄賂」人們生小孩的方法，目前看來是沒有用的。
這就是為什麼我們需要採取多管齊下的解決方案，而不能只聚焦在單一的管道（例如只做年金改革）。我們至少需要三大變革戰略（game changers）。
第一，推動社會福利改革，且必須從控制醫療開支做起。方法包括鼓勵保險公司、醫療服務供應商之間的競爭、強化初級和預防性的醫療保健、提倡更健康的生活方式，以及更有效地利用醫療資訊科技和健康數據，降低醫療成本。
另一項當務之急，是因應長壽趨勢，提高退休年齡，同時讓年金制度彈性化。例如，日本就建立了自動調整機制，隨著平均壽命增加和勞動力的變化而調整給付；德國、芬蘭、葡萄牙等國也有類似做法。重點在於，愈早改革，這些調整就會愈公平。
第二，建立更好的稅收制度和更有效的公共支出。
在稅收方面，應該擴大加值稅的稅基、加強對跨國公司徵稅、嚴格落實依法納稅等。
支出方面，政府必須改善公共投資的管理，減少能源補貼。IMF估計，去年全球的能源補貼總金額高達五．三兆美元，佔全球GDP的六．五％。降低這項巨大成本，才能減輕財政負擔。
第三，「把餅做大」，讓經濟成長。畢竟，稅收再怎麼改革、公共服務的效率再怎麼提升，效益都有限，到頭來還是得拚經濟。
要讓經濟成長，必須增加更多勞工，而女性就是現成可用的一大來源。為了鼓勵婦女就業，北歐國家和日本的做法最積極，包括提供收費低廉的托兒服務、對女性更公平的稅制和司法制度、倡導同工同酬等。
研究顯示，如果女性的勞動參與率能夠提升到與男性一樣高，就可以讓美國的GDP增加五％，而在其他許多國家，增幅會更大。
另一個勞工來源，則是移民。當然，我們不該低估移民帶來的政治和社會問題，但是從經濟的角度而言，移民可以補充一國的勞動力、刺激投資、提高成長──前提是必須讓他們充分融入勞動市場。
研發投入愈多 經濟助益愈大
拚成長，還有一個重要引擎，就是善用智慧科技來提高生產力。
我相信，在場的MIT師生們對這個領域都很熟悉。人工智慧、機器人、基因工程、3D列印、量子運算……，這些新科技都有可能對二十一世紀人類的經濟福祉，產生深遠影響。
政府的角色，除了創造一個減少官僚、支持創新的環境，更應該積極獎勵民間的研發投資，因為研發投資愈多，對整體經濟的助益愈大。IMF即將發表的一份最新研究就顯示，工業國家如果增加四○％的民間研發經費投入，長期的GDP可以增加五％。
創新，對開發中國家也非常重要。中國已經成為全球專利申請量的第一大國；巴西和印度也成為許多跨國企業的研發重鎮。然而，多數的開發中國家依舊仰賴技術抄襲。
所以，我們應該鼓勵工業國家與新興國家之間，進行更多的技術分享：透過外人直接投資、貿易、教育投資，以及智慧財產權的加強落實等。
這種創新的分享如果實現，將會成為提高成長，化解人口問題財政危機的另一大助力。
康普頓先生（MIT第九任校長）有句座右銘：「讓每個地方比你來的時候更好。」
同樣的，面對巨大的人口挑戰，我們現在就要拿出對策，開始行動，才能留下比現在更美好的經濟和社會，這是我們對後代子孫的責任。 - See more at: http://www.cw.com.tw/article/article.action?id=5075180#sthash.TzvEn5tP.dpuf
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