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眼科醫師：人工水晶體 一生只能換1次

2015-08-23 01:38:13 聯合報 記者江慧珺／台北報導

白內障是中老年常見眼疾，雖可更換人工水晶體改善視力，但人工水晶體一旦植入，不易取出，有「一生只能換一次」說法。另外，坊間出現白內障飛秒雷射手術，但醫師指出，不見得必要。

書田診所眼科主任王司宏指出，白內障是水晶體混濁而導致，九成都是老年性白內障，其餘與外傷、長期服用類固醇，糖尿病患血糖控制不佳有關。但國人用眼日漸頻繁，近日門診有廿、卅歲年輕人近視度數突然暴增，檢查發現已有早期白內障。

基隆長庚醫院眼科主任孫啟欽說，一般人若矯正視力在零點四以下，已影響日常生活，部分職業要求視力須達零點六以上，即可考慮動手術更換人工水晶體。但白內 障非緊急手術，術前醫師會以問卷或口頭了解患者用眼狀況，例如職業、是否夜間開車、使用３Ｃ產品習慣、是否介意戴眼鏡等。

孫啟欽說，置換人工水晶體，需將水晶體前囊撕開，以超音波震碎乳化水晶體後吸出，再置入人工水晶體。由於人工水晶體會與周圍組織沾黏，若再次手術，需另開傷口，恐傷及水晶體後囊、角膜或虹膜，醫師多不建議再次手術。

對於白內障飛秒雷射手術，三軍總醫院眼科部主任呂大文說，白內障手術以雷射輔助所費不貲，自費約三萬至七萬元，但並非必要。王司宏說，不少患者一聽「雷射」，以為較先進，但雷射僅是輔助，使傷口較小不須縫線，手術主要仍以超音波乳化水晶體，不見得需自費做飛秒雷射。

王司宏指，人工水晶體置換須在眼睛無發炎或破皮情況下進行，糖尿病患須控制血糖，服用抗凝血劑患者也需暫時停藥，若術後結疤沾黏、散光角度偏移，都影響成效，事前溝通很重要。