新聞選輯：洗腎婦患危急性糖尿病足險截肢 動脈阻塞好發於中老年

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洗腎婦患危急性糖尿病足險截肢　動脈阻塞好發於中老年

生活中心／綜合報導

長期患有糖尿病及尿毒症的69歲林女士，,去年因危急性糖尿病足造成右足趾壞疽及左足底傷口癒合不良險截肢。台中榮總心臟血官中心表示，林女士所患的周邊動脈阻塞疾病，大部份起因於動脈硬化，小部份則是急性栓塞、凝血機能異常、血管病變等引起。

周邊動脈阻塞好發於五十歲以上的中老年人，抽煙、糖尿病、高血壓、高膽固醇等慢性病患者。同時也有很高的機率會合併心肌梗塞、腦中風或腎病變等其他動脈阻塞病變。

臺中榮總分別對林女士進行下肢血管成形手術及支架置放手術，但右腳血管於一年後再次狹窄及阻塞，再成功打通血管後，使用了紫杉醇藥物塗層球囊，術後傷口癒合良好，臨床追蹤已近2年，下肢的踝肱指數，由術前的0.7上升至1.1，雙下肢脈動良好。



心臟血管中心鄭佳欣醫師表示，糖尿病性危急週邊血管阻塞疾病，所造成的糖尿病足往往因疾病進程迅速，合併細菌感染，很快進展至肢體壞疽而需要截肢的程度，治療這種疾病需要有經驗有能力的團隊來積極處理，控制感染，控制血糖，還需要有經驗的經導管介入治療醫師開通血管。

對此台中榮總心血管中心特別針對這種棘手的病症於今年1月成立全方位照顧團隊，不計成本使用尖端的介入技術，包含正向或逆向（直接遠端血管穿刺，經 側枝，或足底血管圈）導絲通過技術，超長球囊，斑塊移除技術，藥物釋放球囊，藥物釋放支架，來處理糖尿病性危急週邊血管阻塞疾病，對特別艱難的膝下阻塞閉 塞病灶目前成功率已可達8至9成。

鄭醫師提醒，當有四肢冰冷疼痛，下肢發生偶發性或間歇性跛行的現象，即可能是週邊血管疾病的警訊，應就醫檢查，儘量避免併發症及後遺症的發生。

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