芬蘭長照轉向「在家養老」 政府積極協助75歲以上老人獨立生活
國際中心 2016年06月07日 08:10
擁有大量老年人口的芬蘭，長照問題是其政府施政的重要項目。
芬蘭人口老化嚴重，目前65歲以上老年人佔總人口的比例超過18%，預計2030年將達到26%。如何 安置和照顧老年人的生活，成為社會廣泛討論的熱點話題，也是芬蘭政府的一項重點工作。芬蘭過去曾大量興建養老院，但幾十年下來，發現「機構養老」弊多於 利。現在芬蘭希望9成的75歲以上老人都能「在家養老」，政府也推出各項措施，協助年老的國民能夠在家自理生活。
芬蘭人口老化問題嚴重，2015年每5人就有1人超過65歲。到了2050年，更是每4人就有一人超過65歲。
今年81歲的卡麗娜獨自住在赫爾辛基市中心的公寓 ，她年輕時自己買下的兩房一廳。 她的居室被改裝過，臥室、衛生間和廚房的門檻都被去除，萬一她將來需要用輪椅時可暢通無阻。浴室淋浴噴頭下安放了座椅，牆壁上增加了扶手，以防洗澡時滑倒。
現代社會的國民平均年齡日益增加，老年照顧問題已成各國政府不得不面對的難題。
卡麗娜說，室內改裝和翻修的費用大部分由赫爾辛基市政府支付，她本人只需要負擔其中的一小部份。卡麗娜的手腕上還戴著特殊手錶，這是專為獨居老人設計的報警裝置。如果她感到不適，只要按一下錶上的紅色按鈕，報警裝置就會把信號傳到監控中心。
接到報警後，監控中心將根據所存資料給她家裡打電話。如果她無法接聽，監控中心會立即派救護車趕到現場。 為卡麗娜送藥的家庭服務人員說，她每星期上門一次給老人送藥，並監督她按時服藥。如果卡麗娜生病了，衛生保健站的護士每天都會來給她檢查身體。 這些上門服務的費用同樣主要由市政府承擔，卡麗娜只需支付很少一部分。
芬蘭人口老化問題嚴重，2050年時國民平均壽命可能上看87歲。
赫爾辛基市政府規定，醫生或牙醫家訪一次的費用是14.7歐元（約合新台幣539元），其他家庭服務人員家訪一次為9.3歐元 （約合新台幣341元）。卡麗娜退休前是一名藥劑師，每月退休金約1500歐元，加上其他外快，總收入可達1800歐元（約合新台幣66000元）。
卡麗娜說，現在除了吃飯和吃藥，幾乎沒有其他開銷，因而家庭醫療服務等費用對她來說基本上沒有負擔，她的生活很寬裕。
芬蘭國家保健福利研究院老年和殘障研究所的瑪蒂・梅凱萊說，20年前，老年人動不動就住養老院，為此各地興建了很多養老院。但「機構養老」的弊端越來越明顯，比如「住進去容易搬出來難」，「服務重心從護理患者轉向保養地產」等。
芬蘭人口老化問題嚴重。
梅凱萊說，過於強調「機構養老」已經不合時宜，現在應該根據個體需求制定綜合方案 ，「絕大多數情況下，要讓老人在自己家裡享受專業的、全方位服務」。還要幫助老年人恢復和提升生活自理能力，讓他們能夠在自己家裡、獨立生活得更久。芬蘭 社會衛生部制定的最新目標是，使超過90%的75歲以上老人能夠獨立地在自己家中養老。為此，各地方政府的社會福利部門都要提供盡可能細緻完善的家庭服 務。
以赫爾辛基市政府為例，赫爾辛基全市共劃分73個服務區，每個服務區都有2至3個護理團隊，每個團隊約有15名專業人員。護理團隊工作強度很大，平均每人每天上門服務10多次，每次服務10分鐘到半小時不等。
在居家服務主要有4大方面，每個方面細化為若干小項，每個小項下列舉一系列具體內容。例如，在保健和護理方面列有8個小項：體檢和疾病控制、醫學護理、夜間護理和夜間醫院、健康風險防控、記憶力衰退者護理、康復期看護、牙醫護理 、自我護理器械。
在體檢和疾病控制項下的服務內容包括：到醫院體檢，由醫生出具康復計劃；觀察疼痛、記憶力和情緒狀況；進行必要的血壓、血糖檢查；醫學身體檢查；必要時與其他服務團隊取得溝通等。這些服務通常由具有專業資格的家庭護理團隊完成。
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