2020年9月7日 星期一

新聞選輯: 長輩門診最愛問：這也痛、那裡痛，卻找不到病因 當心是憂鬱！

資料來源: https://health.udn.com/health/story/120705/4836528
長輩門診最愛問：這也痛、那裡痛，卻找不到病因 當心是憂鬱！
2020-09-05 08:49聯合報 文／楊雅棠

西蒙波娃在晚年著作「論老年」這麼說「沒有什麼比老年更確定會到來，也沒有什麼比老年更讓我們沒準備」。橘世代邀請高齡醫學專家回應「高齡門診最愛問」，我們蒐集了最常問診求醫的難題，透過許多的門診故事，為長者追求身心靈健康預為準備。


「老伯伯帶著厚厚一疊病歷進到高齡醫學門診診間，這裡痛、那裡也痛，就是找不出原因。」台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭表示，許多老年人往往是憂鬱與焦慮的症狀讓他們不斷求醫，愈是找不出明確疾病，便愈焦慮，而這也是高齡醫學中心的使命，「以全人為中心，以團隊方式給予完整的照護」。

2025年，台灣將由高齡社會進入超高齡社會，每五個人當中就有一位是老年人。然而高齡長者生病，不僅僅是單一問題，常伴隨著其他醫療需求。

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新聞選輯:體重一直掉 小心沉默的流行病

資料來源:https://health.udn.com/health/story/120705/4836533

體重一直掉 小心沉默的流行病
2020-09-05 09:29聯合報 文／胡蓬生

老年人會因多重急、慢性疾病，或本身老化導致身體器官功能衰退，造成行動不便甚至失能，還有吞嚥或咀嚼固體食物困難，以致身體無法獲得足夠營養，而有所謂的「沉默的流行病」─營養不良。

長者營養不良 三大因素

衛福部苗栗醫院營養師林昱蓁指出，營養不良如未及早預防或治療，可能使長者活動力更受限、疾病感染機率增加，情緒上可能容易緊張焦慮、貧血或免疫力下降，增加疾病感染風險，造成反覆住院，且復元能力變差，使住院時間增長甚至死亡。

林昱蓁指出，導致營養不良的原因包括個人、食物、環境等因素，個人因素方面，因老化導致生理與心理多方面改變。老年人因生病、體力不佳或家庭結構改變，容易形成孤立、獨居或獨自進食，並對他人依賴漸增；生理方面，例如視力變差看不清楚食物、失智導致常忘記已進食而暴飲暴食、偏食，此外行動力變差、牙口不佳使得咀嚼困難、唾液腺分泌減少，致使嘴巴乾燥，味覺敏感度減低、腸道吸收變差，常有腹脹、便祕或腹瀉發生，或者因為沮喪、對食物喜好度降低，導致進食動機減弱。

食物因素方面，食物本質造成的飽足感或變化性少、食物分量與型態都會影響長者攝食量；環境因素方面，用餐時間是否固定，是否獨自攝食，用餐前是否服藥，用餐時是否被中斷，都會影響長者情緒及用餐品質。

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新聞選輯:《大名醫開講》許明倫：減緩失智問題 能否咀嚼是關鍵

資料來源:https://ec.ltn.com.tw/article/breakingnews/3278210

《大名醫開講》許明倫：減緩失智問題 能否咀嚼是關鍵
2020/09/06 07:23

（許明倫為國立陽明大學牙醫學院特聘教授、亞太牙醫教育學會會長、東南亞牙醫教育學會前會長、世界牙醫教育學會聯盟創會理事）

老年人碰到的最大的4個問題，一個是失智、一個是失能，還有認知功能障礙跟吸入性肺炎，那其中失智的這個部分跟認知功能障礙的部分，都跟我們咀嚼系統有很密切的關係。我們知道說，咀嚼系統如果能夠正常咀嚼的時候，他對於年紀大的人，腦部裡面的皮質，或者是稱為灰質，就可以減緩他退化的程度跟速率。

為甚麼會失智、為甚麼會認知功能障礙，就是海馬迴裡面，我們對於這些刺激，他漸漸地失去有反應地能力，那我們腦裡面有灰質、白質，那灰質跟白質呈現的比例非常重要，如果能夠維持正常的咀嚼功能，我就可以維持腦裡面的灰質的量，或者是減緩灰質被破壞的量或速率，那這樣就可以減緩失智、或是認知功能的障礙。

我講的是「減緩」，而非「防治」它、「防止」他出現。因為認知功能障礙這種退化的事情，是沒有辦法避免的，我們唯一可以做的是減緩他破壞的速度、或是發生的速度。

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新聞選輯:就是「睡」不著！不用安眠藥，專家提出「一夜好眠」的秘訣

資料來源:https://health.udn.com/health/story/5965/4836689

就是「睡」不著！不用安眠藥，專家提出「一夜好眠」的秘訣
2020-09-05 09:20KingNet 國家網路醫藥 報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫

每個人的人生有三分之一時間在睡眠，根據台灣睡眠醫學學會統計，台灣民眾每5個人就有1人有睡眠障礙問題，因此，如何改善睡眠障礙，避免失眠上身，已成為刻不容緩的課題。

萬芳醫院睡眠中心主任黃志善表示，造成睡眠障礙的原因很多，包括精神疾病，如焦慮、憂鬱引起失眠；睡眠呼吸中止症，引起打呼和日間嗜睡症狀；神經方面問題，如不寧腿症候群；中老年人常見的腦部退化，引起快速動眼期睡眠行為障礙，產生不自主動作等。

黃志善指出，對於睡眠障礙的治療，必須先知道患者是什麼原因導致失眠，才能對症下藥。如果是精神疾病引起，如焦慮、憂鬱，可利用認知行為治療，養成良好正確睡眠習慣，或配合醫師服用抗焦慮憂鬱的藥物，也可以改善。

至於睡眠呼吸中止症，可考慮在家配戴正壓呼吸器，保持呼吸道順暢，改善睡眠；若真的很嚴重，也可以使用外科手術方式，矯正呼吸道結構，避免呼吸中止症候群發生。
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新聞選輯:在家吃早餐：原形食物優先選 好油也要吃一點

資料來源:https://udn.com/news/story/7266/4837962?from=udn-catebreaknews_ch2

在家吃早餐：原形食物優先選 好油也要吃一點
2020-09-06 04:48 聯合報 / 記者楊雅棠╱報導咖啡圖/123RF

你常常因為太晚起，或是匆忙趕上班、趕接送小孩上學而來不及吃早餐嗎？

或是隨便喝杯咖啡就當作早餐「打發」過去。

如果能在家吃早餐，或提前準備好帶著走，最能達到均衡營養需求，開啟一天的能量。

肥胖研究學會理事長蕭敦仁表示，早餐是「打破禁食」後的第一餐，從醫學角度來看，是給身體「是否缺能量」的訊號，若是該攝取的營養素都非常均衡，身體才不會對單一營養素有缺乏的感覺，代謝會比較好，因此吃份「均衡的早餐」非常重要。

如何選擇均衡的早餐？蕭敦仁表示，要先計算一天所需的熱量，通常以體重乘以30大卡，再分為早、中、晚三等分，早餐不需要特別減量或是增量。因此假設一天需要熱量1800大卡，早餐則以600大卡為基準。

營養素的分配上，則以碳水化合物占五成、油脂三成以及蛋白質兩成的比例攝取。


油脂

好油吃不夠 恐荷爾蒙失調

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新聞選輯:台灣2025恐成「超高齡社會」 照服科祭公費招生


連結 資料來源

台灣2025恐成「超高齡社會」 照服科祭公費招生
民視

民視新聞網2020年9月5日 下午8:06

台灣進入高齡化社會，現在每十人就有一名老人，預估2025年將邁入「超高齡社會」，長照人才需求暴增，但照服員人力嚴重短缺。除了有學校開設照顧服務科系，北市府去年還選定三校合作，推出「公費生制度」，祭出免學費誘因，希望吸引更多年經人投入，一起來了解成效如何？

雙手從背後抓緊病人褲子，用抱住的姿勢，轉身小心翼翼扶坐輪椅上。專業照護動作很熟練，但兩人都只是照顧服務科的學生。

臥室床邊這扶手輔具，讓老人家坐在床上，也能輕鬆起身。

走進浴室，坐在馬桶上，模擬長輩站起來動作，老師親帶著學生實際演練。

就連老人家浴缸起身，怎麼扶、怎麼施力，小細節都有大學問。

根據國發會資料，台灣2018年就是高齡社會，今年85歲以上老人，就佔了整體人口10.3%，預估2025年將邁入超高齡社會，平均每5人就有一位老人。

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2020年9月3日 星期四

期刊資源:Early-life Health as a Lifelong Precursor of Self-related Views of Aging in Later Life


from:https://academic.oup.com/psychsocgerontology/advance-article/doi/10.1093/geronb/gbaa141/5899214?searchresult=1
Early-life Health as a Lifelong Precursor of Self-related Views of Aging in Later Life
Jacqui Smith, PhD, Marina Larkina, PhD
The Journals of Gerontology: Series B, gbaa141, https://doi.org/10.1093/geronb/gbaa141
Published: 29 August 2020 

Abstract
Objectives

Age stereotypes and expectations about one’s own aging commence in childhood but most research focuses on predictive associations with midlife health behaviors, later-life chronic conditions, biomarkers, and longevity. Surprisingly little is known about the role of poor childhood health in these associations. This study aims to fill this gap.
Method

Using data from the Health and Retirement Study (HRS: N = 5773, aged 50-98), we investigated whether diagnosed chronic illness before age 16 and self-rated childhood health predict late-life self-perceptions of aging (SPA) and proportional subjective age discrepancy (PSAD). We conducted Multivariate Multiple Regression Analysis (MMRA) to determine the joint and partial effects of the two indicators of childhood health. Models included controls for childhood family financial status as well as late-life self-rated health, chronic illnesses, memory status, and demographic covariates (age, gender, race/ethnicity, marital status, socioeconomic status) in 2016.
Results

Over and above all covariates and the covariation of the two views of one’s own aging, the MMRA models revealed that the number of childhood chronic illnesses predicted SPA but not for PSAD. Self-rated childhood health predicted both SPA and PSAD in the unadjusted models, but not in the adjusted models.
Discussion

This study provides new insight into potential early life precursors of self-evaluations of aging. In particular, childhood diagnoses of chronic illness enhance negative SPA up to 50 years later. Non-normative experiences related to poor health in childhood are lifelong foundations for socioeconomic status, health, and for self-related beliefs about age and aging.
Childhood health, Subjective Age, Self-perceptions of aging, Multivariate Multiple Regression Analysis (MMRA), Health and Retirement Study
Topic:
aging
child
chronic disease
perception
older adult
hrs trial
Issue Section: Special Issue: Views on Health and Aging Issue
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2020年9月2日 星期三

新聞選輯:防老大力丸！台灣牙醫權威：從中年訓練咀嚼力　降低老年失智、吸入性肺炎風險


資料來源: https://www.taiwannews.com.tw/ch/news/3999532

防老大力丸！台灣牙醫權威：從中年訓練咀嚼力　降低老年失智、吸入性肺炎風險

By 朱明珠, 台灣英文新聞－記者
2020/09/01 18:17
（台灣英文新聞／生活組　綜合報導）2008年台灣成為高齡社會，面對即將來臨的銀髮海嘯，台灣前進文化發展協會今年也再度攜手亞大牙醫教育學會、國立陽明大學牙醫學院咀嚼與吞嚥團隊和台灣瑪氏，共同持續推廣「健康老，從口開始」，呼籲全民重視口腔咀嚼及吞嚥能力，延緩失智症相關疾病的發生，號召社會大眾一同加入「超前佈署」老年優質生活的健康行列。

台灣於2018年65歲(含以上)的人數已達14%，已成為國際衛生組織(WHO)定義的高齡社會(aged society)，預計到了2025年，全台灣的老年人口數量即將突破總人口數的20.1%，正式邁入「超高齡社會(super-aged society)」，長照經費的預算也將於同年突破一年800億元的門檻，無論對個人或是國家而言，都將面對一個社會成本與醫療經濟負擔雙重加重的壓力。



只要透過「均衡飲食攝取、餐後口腔清潔、勤做健口操、偶爾嚼無糖口香糖鍛鍊咀嚼力」四個防老大力丸就能有效降低四大銀髮威脅的發生率。（國立陽明大學牙醫學院咀嚼與吞嚥團隊提供）

長期致力於關注長者健康議題的台灣前進文化協會理事長池國平表示，高齡社會的問題只會越來越嚴峻，幾乎可以視之為「國安危機」! 因此需要更多產、官、學、及台灣人共同來關心並努力對抗。

根據老年學權威的生物醫學期刊Aging在今年2020年公布了一份長達22年的完整研究報告，發現咀嚼能力與年齡漸長所造成的智力衰退有相關聯。池理事長指出，口腔內咀嚼肌的訓練，就如同人體四肢肌力及核心肌群的鍛鍊一樣，應從青壯年時期就持續性的進行。偶爾亦可嚼食無糖口香糖，也是一種方便有效率的輔助鍛練咀嚼肌群的工具，建議每次10-15分鐘，不需咀嚼過久。



（國立陽明大學牙醫學院咀嚼與吞嚥團隊提供）

亞太牙醫教育學會會長暨國立陽明大學牙醫學系特聘教授許明倫指出：「口腔健康的預防策略中，如何維持咀嚼力及保持自己的牙齒是最重要的。咀嚼能力越好，大腦細胞活性增加，減緩額葉皮層血氧降低速率，認知功能也較不易退化，因此『口腔疾病的預防就是各種疾病的預防』，透過口腔保健，有效維持咀嚼力，口靈活才能樂生活。」

國立陽明大學牙醫學院咀嚼與吞嚥團隊為幫助社會大眾提升咀嚼力，特別設計一套「健口操」，讓民眾可以利用每天通勤或瑣碎的時間，就能輕鬆進行咀嚼肌的鍛鍊，還能防止嗆咳與幫助維持唾液分泌與吞嚥功能。



（國立陽明大學牙醫學院咀嚼與吞嚥團隊提供）

許明倫教授提到：「近來海外的許多研究調查顯示，咀嚼能力較差的人，往往認知功能也較低，甚至較容易出現沮喪等情緒問題，進而增加失智的風險。」；許明倫教授也強調：「健口操的理念與『凱格爾運動』雷同，旨在協助口腔肌力的維持，從中年起只要每日持之以恆，謹記每日3次每次3分鐘的時間落實健口操運動，就能降低失智與失憶的發生，老化並不可怕，健康老才是王道，享受樂活熟齡生活，就從口腔咀嚼開始！」。

此外，池理事長也提醒年長者，每日攝取均衡飲食也是維持健康的重點，不要只吃軟、流質的食物，應該多攝取一些營養價值高又不會太軟的食物像是核桃、毛豆等等，保持咀嚼活動的活躍。



利用每天通勤或瑣碎的時間勤做「健口操」，就能輕鬆進行咀嚼肌的鍛鍊，還能防止嗆咳與幫助維持唾液分泌與吞嚥功能，專家建議從從中年開始鍛鍊效果更佳。（國立陽明大學牙醫學院咀嚼與吞嚥團隊提供）
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2020年9月1日 星期二

新聞選輯:預防傳染病，疫苗接種好重要 哪些常見傳染病要當心？專家：成人需知7疫苗

資料來源:https://times.hinet.net/news/23031482

預防傳染病，疫苗接種好重要 哪些常見傳染病要當心？專家：成人需知7疫苗
華人健康網 2020/08/31 16:20

隨著新冠肺炎在全球爆發大流行，接種疫苗預防傳染病的重要性再度受到關注。針對目前較常見的幾種傳染病，有哪些是成人常見也最容易輕忽的？

亞洲大學附屬醫院家庭醫學科主治醫師巫翰明分析，目前國內針對新生兒一出生就有提供疫苗接種卡，家長可依接種建議進行施打，衛生機關也會定期關心施打情形。

但在成人的部分，雖然台灣家庭醫學醫學會有提供成人預防接種建議時程表，然而大多數成人並不會去注意，的確容易忽略自身的疫苗保護力是否足夠。就臨床觀察，目前成年人會主動施打疫苗分為兩大族群；第一類是準備出國遊學或留學的學生族群占大多數；另一類就是中老年人。至於中壯年人的疫苗施打率，確實是比較少一點。

1.流感疫苗

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2020年8月31日 星期一

新聞選輯: 台灣5年後進入超高齡社會 長照機構需求急增

資料來源:https://ctee.com.tw/news/insurance/325162.html

台灣5年後進入超高齡社會 長照機構需求急增
工商時報 數位編輯 2020.08.27

全世界都在面臨人口快速老化，台灣也在2018年4月高齡人口突破14%大關，正式進入高齡社會，平均 7個人中，就有1個是老人。

由「高齡化社會」進入「高齡社會」台灣僅歷時約25年，與日本時程相當，相較於法國歷時長達115年、美國72年、英國47年，台灣在時程上快了一倍以上，而且預計2025年將進入超高齡社會，屆時平均 5個人中，就有1個是老人，台灣老化的速度明顯快於大多數國家！

政府在2007年開始施行長照十年計畫，並在2017年改善計劃內容，繼續推出下一個長期照顧十年計畫，即「長照十年計畫2.0」，主要目標在於建立優質、平價、普及的長期照顧服務體系，實現在地老化，以因應高齡化社會的需求。因此，長照機構的設立需求與經營管理更形重要與需要被高度關注，因其服務的對象較一般民眾更需用心照護，經營上必需面對更大的風險。

長照機構因經營類型的不同，各自隱藏不同種類的風險，而意外事故造成的財產風險以及經營業務上的責任風險則是共通的。其中火災是最常見也最重大的風險之一，在近7年間除已奪走36條人命，造成大量的財產損失及引發相關人員的賠償責任。

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