新聞選輯：長照試辦 出院7天內到宅照護

資料來源：http://www.merit-times.com.tw/NewsPage.aspx?Unid=471453

長照試辦 出院7天內到宅照護

2017/4/26 | 作者：人間福報


【本報台北訊】醫院和長照斷鏈，導致個案取得長照服務時間至少距離出院一個月以上。衛福部推出「出院準備友善醫院認證」計畫，盼在病人出院前三天完成需求評估，出院一周內拿到服務，新制最快三十日上路。針對外界質疑「動作再快、照服員也不夠」，衛福部研擬鬆綁法規，讓醫院看護直接到宅，短暫提供居家服務，直到照服員接手。

衛福部依過去研究計畫分析，高齡病人出院後，約三成病人失能或預期失能六個月以上，有長照服務使用需求。蔡政府推動長照2.0，其中一項擴增服務就是向前延伸醫院出院準備。

但中華民國家庭照顧者關懷總會調查，醫院執行出院準備服務，多以院內預約回診為主，外部長照資源占比只有一成，還有需長照的民眾從沒聽過，家總祕書長陳景寧曾遇過一名獨生子阿龍，因病母癱瘓找不到長照服務，一肩扛起照顧責任，選擇離職。



衛福部照護司長蔡淑鳳說，出院準備服務是醫院及長照的橋梁，衛福部研議推出出院準備友善醫院認證計畫，二年補助醫院最高三十萬元，在病人出院前三天完成評估，出院一周內就能得到居家服務、居家護理、居家復健、喘息及簡易生活輔具等至少三項服務，盼四年內至少有二百五十家出院準備友善醫院。

蔡淑鳳說，目前「出院準備銜接長照服務試辦計畫」還在徵求各醫院加入，請醫院針對有長照需求的高風險病房做為試辦計畫對象，包括高齡、中風、復健、神經內科、急性後期病房等會優先加入試辦，預計四月底將公告，試辦一年，一年內做好的醫院，將給予「出院準備友善醫院認證」。

外界質疑，創新的出院準備計畫如同大海撈針，讓醫護工作更血汗，且前端評估加快速度，後端長照人力仍不足。蔡淑鳳說，計畫針對長照需求高風險病房進行篩選，另有十三萬人接受照服員訓練，卻只有三萬人投入，有六成至醫院當看護，考慮鬆綁法規，讓醫院看護隨病人回家，短暫代替照服員，直到照服員接手。

台灣長照及高齡健康管理發展協會祕書長涂心寧說，要求醫院看護工作場域延伸至居家，可能遭拒，且部分醫院看護是外包而非自聘，仲介公司不配合就難達成。她建議，日本出院準備計畫從病人住院第一天就啟動，大幅降低銜接長照的空窗期，值得參考。