銀髮商機還是銀髮危機II？年老時，你想住在哪？
2015-10-23 楊 荏傑
民國105年，台灣老年人口比率14％。民國150年，台灣老年人口比率41%。
民國150年時，100個人中，有41位高齡者，也就是走在路上每五個人就有兩位 高齡者，也就是現在走在信義區的年輕人，屆時都成了老年人，而那時候信義區，假如還是一樣繁華的話，人來人往的可能就不再是30幾歲的飲食男女，而是白髮 蒼蒼的地方耆老（誤），有點像數十年前，台北西區的艋舺、西門、城中、大稻埕一帶，熱鬧一時、燈紅酒綠，年輕與創新文化的集散地，轉眼成了台北市老年人口 最多、平均居住面積最小、外來人口最多的地方。只不過，到了民國150年時，不管是台北市的西區還是東區，走在路上的都會有一大堆的老年人。不過，老年人 多其實不要緊，畢竟人都會老，雖然身體機能退化，卻也多了經驗與智慧，沒什麼好怕的。民眾怕的是老了以後的健康問題以及生活起居。
人口高齡化造成的問題還包括退休金支出、社福支出、醫療支出、勞動比、扶養比、國民生產毛額與經濟成長…等與國家競爭力相關的議題，這也是為何政府必須重視高齡化的原因。
健康醫療問題有健保可以解決，那生活起居呢？
說到健康與疾病醫療問題，台灣的健保真的是德政，許多弱勢家庭得到醫療援助，新聞 上也不再出現缺錢看醫生的可憐故事（轉向為醫療人球以及壓榨醫護人力的新聞；醫療人力短缺、待遇與工時比、資源分配不均等狀況亦相當重要，但非本篇討論之 主題）。而在健康醫療之外，生活起居也是一大挑戰，根據103年內政部不動產資訊平台的統計，光是新北市的150萬戶住宅中，超過30年以上的住宅戶數就 有56.9萬戶（37.87%），20-30年間的住宅戶數也有26.5萬戶（17.65%），數十萬戶的住宅過半都需要無障礙設施以及電梯設備，台北市 也不遑多讓，根據都市更新處的資料，49萬的住宅戶數中，也有18萬戶的住宅在31年以上（38.07%，險勝新北市），需要電梯與無障礙環境改裝。全台 合計後，需要無障礙改裝的戶數達數百萬之譜，在長照保險還沒通過而無障礙生活環境也尚未普及的情況下，老年人的生活起居會是高齡化的台灣社會最大的問題之 一。
大不了就是去養老院，但是養老院夠住嗎？
解決生活起居問題的最快方式就是集合生活與集合住宅，都市中的許多設施如宿舍、大 廈等，都是集合住宅概念的體現，而為了解決老年的生活起居問題，台灣很早就有養老院的出現。簡單來說，目前俗稱的「養老院」有三種，分別依據入住者的生活 自理能力與健康狀況分為長照型長照機構、養護型長照機構、安養型長照機構，另外還有提供給三管病患（尿管、鼻胃管、氣切）入住的護理之家以及榮民體系入住 的榮民之家等。而截至104年6月底，衛福部社家署統計目前全台灣的長照機構分別有長照型52間，養護型982間，安養型25間，可供入住人數分別為 2,408人、51,072人、5,946人，三者合計總數為59,426人；而台灣目前的老年人口為285萬人，其中失能的高齡者約48萬人。老年以及 高齡失能人口的數字與機構可供入住的人口總數差距懸殊，看來是不太夠住。
先不管民國150年時的房價多少，也不管你是否住得起養老院，反正養老院是一定不 夠住了，同時，華人的落葉歸根、大家族文化也深深影響著我們，根據衛福部102年老人狀況調查報告，65歲以上老人的理想居住方式仍是以「與子女同住」最 多（66.2%），其次為「僅與配偶同住」（18.5%），僅有不到1％的人回答願意進駐安養機構。（0.7%）
年老時，你想住在哪？
你對於老年生活的想像是什麼？你想住在養老院還是家裡？相信我們的答案都是住在家 裡，畢竟金窩銀窩比不上自己的狗窩，在家的感覺總是好一點。也因為如此，我們更該認清居家養老與居家照顧是不得不為的必然方向，也該一起關注台灣居家照顧 的困境，一同打造一個更好的居家照顧產業環境，這樣子咱們老了以後才能好好待在家裡貽養天年啊。
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