新聞選輯：3大因素 找出長輩焦慮來源

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3大因素 找出長輩焦慮來源

2015-11-29 12:54:19 聯合報 記者胡瑋芳／報導

為何老人年紀越大越沒安全感？雲林基督教醫院身心科主治醫師歐陽文貞表示，必須從生理、心理與社會文化等層面來探討原因。

1、生理退化 疾病導致憂鬱

歐陽文貞說，老人生理老化體力大不如前，視力、聽力、記憶力減退；肌肉關節退化造成關節僵直，會產生行動不便與疼痛；心臟血管系統老化，會導致血壓高及因器官老化所產生的身體不適。另外，身體疾病或開刀前的焦慮、低血鈉電解質不平衡，都容易造成老人焦慮、沒安全感現象。

家住雲林縣西螺的陳阿公，原本個性開朗，但最近常會疑東疑西。歐陽文貞說，這有可能是疾病導致，老年期常見的漸進式智能退化、認知功能下降，也會導致日常生活功能變差，疑東疑西常會發生在有失智或妄想的老年人身上。

雲林縣二崙鄉黃姓阿嬤因聽力退化，常對別人話語猜測回應，經由矯正聽力而獲改善。但歐陽文貞說，如果老人對人事物莫名深信不疑到妄想程度，就要懷疑是疾病造成認知功能退化等問題，例如患有阿茲海默症或失智合併幻聽和忌妒妄想，建議到醫院做進一步檢查確認原因。

2、心理變化 角色改變難適應

就心理層面而言，老年人沒有安全感，與面對生活事件的變遷有很大關係。尤其是面對退休後收入減少，擔心經濟問題；周遭互動朋友變少感到寂寞；家庭及社會角色改變，也是老年人缺乏安全感因素。也有老人會因憂鬱引起恐慌或焦慮，或因失智症合併焦慮症狀而造成不安。

●面對家人的疏離……

「老人需要陪伴，需要人聊天，需要彼此的關懷。」雲林科技大學講師石勝漳說，他當了阿公還要照顧高齡92歲的父母，經由親身體驗，深知老人怕被遺棄，年輕人要有耐心，體察老人心態，因為他們各種機能都在退化中。

●面對死亡的恐懼……

石勝漳表示，老人面對死亡意味著與老伴、子女的訣別，尤其是家庭聯繫和睦的老年人，對家人念念不捨更為強烈，自然會害怕死別。當他們發現周遭同儕、年齡相仿的親友陸續離世，「孤獨感」也是造成老年人害怕面對死亡，產生恐懼的原因。

社工師石玠芸說，若家中長輩經常會有壓力及情緒變化，要試著了解原因，減少責備，務必要「了解他、包容他、接納他」找出正確陪伴方式，多陪長輩聊天，轉移孤獨、老死等話題，若有孫子輩相處，老人家更容易忘記不愉快記憶。

3、社會變遷 生活空間限縮

從社會文化層面來看，由於社會變遷，都市化生活空間縮小，加上磚牆、鐵窗，無法與左鄰右舍自在話家常；婆媳關係不佳、科技及資訊產品帶來的學習困難。雖與子女同住，但家庭支持系統減弱，產生「寄人籬下」之感，也是老年人不安的原因。

雲 基臨床心理師李奎彥表示，子女要協助讓父母克服及面對生活難題，降低不安全感是很重要的。要鼓勵他們走出戶外，多與人群接觸，若身體許可，多參加社團，建 立多元的人際關係網絡，重新建立自己的生活圈，感受三五成群相互關懷的生活樂趣。老人家若能找回自己的生活方式，跳脫以往生活及思考框架，「健康樂活」自 然會伴隨而來。

▇ 3R原則安撫長輩

歐陽文貞建議用3R原則來面對與善待長輩：

1.保證（reassure）

讓病患知道自己會被妥善的照顧，他們的意願會受到尊重。

2.再考慮（reconsider）

設身處地以病患的觀點思考。

3.轉移焦點（redirect）

不要與病患的不適切行為發生正面衝突或指責，試著分散其注意力到其他活動與話題，讓自己情緒也能得到出口。