新聞選輯：一個迫切卻沒人在意的危機：高齡化社會中老年人的「人體運動能力」（下）

資料來源：https://www.thenewslens.com/article/62964

一個迫切卻沒人在意的危機：高齡化社會中老年人的「人體運動能力」（下）
何立安博士 怪獸訓練創始人


我們想讓你知道的是

在此也強烈建議中老年人不要亂減肥，即使脂肪度過高需要減，也要先從增加肌肉量來著手，不要用坊間的減肥處方，很多老人是「顯性的胖子、隱性的瘦子」，胖在脂肪過多，瘦在肌肉過少。

►一個迫切卻沒人在意的危機：高齡化社會中老年人的「人體運動能力」（上）

先前提過，老化的過程不管發生了什麼事，最重要卻最不受重視的事情，是肌肉和骨質的流失，因為流失的過程不痛不癢，直到疾病上身人才會開始緊張，緊張久了就變成絕望，但這種絕望是不必要的，在肌力訓練的領域裡，體能教練早就已經找到提升肌肉量和提升骨質的訓練方法，透過針對人體自然動作而設計的訓練動作，再經由漸進式超負荷的訓練，肌力和骨質的提升是一個水到渠成的過程，雖然沒有魔法的瞬間效果，但是如果操作得當，要脫胎換骨也不是太久的事。

你可能會問，這不就是運動嗎？讓老人多運動不就好了嗎？

是的，基本上是沒錯，老人需要多運動，但真正的問題是，要做什麼運動呢？



除了體育科系以外，很少人會刻意區分「活動」、「運動」、「競技」和「訓練」，對於一般人而言，這幾個名詞有時甚至是互通的，都是一個把自己搞的一身臭汗的過程，但是對於體能教練來說，差別可大了。

「活動」泛指任何非靜態的人體狀態，「運動」是以身體活動為目的的活動，「競技」是有規則有勝負的體能遊戲，唯有「訓練」是一個以提升人體運動能力為長期目標的行動。說這麼多不是在拋書袋，而是要凸顯一個事實是，很多人以為自己的運動方式有益健康，實際上卻大有問題。

老化的過程會流失肌肉和骨質，所以訓練的目標應該要以能「提升肌肉量」和「提升骨密度」為首要目標，才能夠進一步提升人體運動能力。但是，在訓練學上面，刺激骨質和肌肉生長的訓練「強度」都很高，以一般日常生活的「活動」如散步、做家事、罵小孩等等，雖然可能把自己搞得疲累不堪，但是操勞的過程沒有任何一個動作有足夠的「強度」，「疲勞度不等於強度，很累的事情不等於很有效果」，所以即使你生活在一種忙碌的狀態，不表示你的運動量足以抗老化，這不表示你就應該要每天躺著不起床，動態生活仍有其益處，但是不表示可以增進肌肉和骨質。

有些人會說，除了每天操勞之外，我還會上健身房，或是在自家附近跑步，或是經常游泳，這樣總可以了吧？的確，這樣至少達到「運動」的程度，但是問題是，就像藥物有很多種一樣，運動也有很多種，吃藥要用對處方，運動也要有對的運動處方，並不是任何運動都有助於骨質和肌肉的增加。每個運動對身體的效果，都是先對身體產生一個刺激，讓身體的整個系統感覺震盪，然後藉著人體自然恢復的過程，恢復到比受刺激之前更好的狀態。所以，任何運動都會經歷一個破壞和建設的過程，用比較文言的方法來講，每個運動都會帶來「分解」和「合成」的過程。

不過，因為運動有很多種，有些的分解效果多些，有些的合成效果多些，所以，各種各樣的運動在體能教練的眼裡，就像是各種處方一樣，必須因時制宜的運用，比方說，又慢又長的跑步，是一個分解型的訓練，身體會加速排除組織，所以很適合讓過胖的人減肥，但是不適合讓缺乏肌肉量的人使用。而舉起槓鈴或啞鈴的肌力訓練，如果重量夠重，高於一個人最大力量的70％以上，就有很明顯的合成效果，經過一段時間的規律訓練就可以產生肌肉生長現象，更美妙的是，這樣的重量也已經重到足以刺激骨質的提高。

只可惜，近年來所謂的「健身產業」，其實很多骨子裡都是「瘦身產業」，因為減肥的錢好賺，所以健身房裡流行的大多是偏向「分解型」的訓練，例如很輕的啞鈴或器械，或者是所謂心肺訓練區的跑步機和腳踏車，這些訓練通常阻力小，進入門檻低，而且是以延長操作時間為目標，不是以逐步提高阻力為目標，讓初學者容易上手，也容易上癮，流汗之後的暢快感讓人樂此不疲，只可惜，不是提升骨質和肌肉的好選擇。

在此也強烈建議中老年人不要亂減肥，即使脂肪度過高需要減，也要先從增加肌肉量來著手，不要用坊間的減肥處方，很多老人是「顯性的胖子、隱性的瘦子」，胖在脂肪過多，瘦在肌肉過少。這時候如果使用了瘦身的處方，不管多小心都會減到珍貴且所剩無幾的肌肉，讓代謝率更差，脂肪更頑固，加上肌肉越來越弱，運動越來越吃力，這是一個惡性循環的惡夢；反之，如果可以先建立肌肉量，則逐漸提高的代謝率會開始消耗脂肪，讓身體進入良性循環。

另一個容易搞錯的訓練選項，是錯把「競技」當成訓練，所謂的競技，就是有規則有勝負的體能遊戲，找三五好友打籃球，報名路跑比賽，或是去桌球館或羽球館打球，這些都是競技。競技很好，很值得鼓勵，但是有一個很重要的前提要先知道，那就是「競技本身不是變強壯的最好選擇，你要先變強壯才能參加競技」，對於骨質和肌肉都成問題的中老年人來說，直接競技的危險性很高，不要說打一場籃球很危險，跑一場路跑其實也很危險，只不過是危險的形式不同罷了，激烈的籃球對老年人來說近乎格鬥，要玩自己要有心理準備，而又慢又長的路跑比賽可能會重複累積細微的傷害，讓人在類似冷水煮青蛙的情況下逐漸累積受傷。

所以，我們需要的是對症下藥的肌力訓練，由好的體能教練來執行，先清除中老年人常見的動作障礙（例如常見的核心無力、關節幅度受限、代償等等），接著教授有負重潛力的人體自然動作（如深蹲、跨步、屈髖、推拉等），並且逐步實施漸進式超負荷的訓練。這是針對肌肉流失和骨密度降低最直接的做法，而我們也已經知道，肌肉和骨質的流失是後續整個老化的骨牌效應的第一張牌，如果這張牌穩住，後面的骨牌不會倒，肌肉量大、骨質堅實的人，不容易堆積過多的脂肪，而旺盛的肌肉代謝會讓人遠離慢性病，而強勁的肌肉和穩健的骨骼結構讓人保持行動能力，不易受傷也不易跌倒。

透過這樣的方式，世界上一些觀念進步的國家已經出現貨真價實的強壯老人，試想，如果有一位長期鍛鍊的老人，深蹲硬舉都破200公斤，推雪橇扛滾木樣樣難不倒，我們根本不需要對他「長照」，他比年輕人強壯多了。

對各位長輩說幾句冒犯的話：在我看來，接受肌力訓練是一種責任，因為大量的失能老人出現，不僅對個人是一個難受的過程，對子女也是一個沈重的負擔，與其倒下來考驗子女的孝心，不如站起來追尋人生的樂趣。

對政府說幾句話：長照政策啟動，我們看到的是摩拳擦掌的財團，結好蜘蛛網等著綑住倒下來的老人和他們的家人，整個長照系統只在下游解決問題，卻無法從上游減低老年人失能的比例，就算目前有祭出一些中老年人的運動方案，裡面的訓練處方都偏向低強度的活動，或是無目標設定的運動，長照政策可能適合已經失能的老人，但是對於尚未步入長照蜘蛛網，卻已經朝那個方向滑落的老人們。

我們不能只設一個長照計畫等著接手，我們需要的是中老年人的「常訓」計畫，沒錯，訓練學的知識要普及，訓練的機構要四處林立，因為人類的壽命已經這麼長，我們也都已經知道，傳統的生活方式無法讓身體保用多年，訓練必須是一個中年以前就該介入的手段。

對整個社會講幾句話：如果我們的社會有什麼真正的問題不是媒體操作出來的，不是政客爭權奪利搞出來的，而是我們真的人人都必須面對的，則「高齡化社會的人體運動能力問題」一定是其中之一。