康健雜誌228期 2017.11.01
共享共居共餐，作夥打造幸福老後
作者 ： 林貞岑
圖片來源 ： 陳德信
人類學研究發現，職涯退休、疾病傷殘與痛失親友3大轉折，最常發生在晚年，是切斷人際與社會連結的最大主因。在台灣，獨居多、退休年齡早，缺乏連結的風險更高。譬如近三成熟齡人口（55～74歲）是未婚、離婚或喪偶的獨居人士，男女實際退休年齡為60～62歲，意謂我們將有更長的時間一個人過活。一個人可以不孤單。保持社會連結令人長壽健康，活得好，且活得有價值、有意義，近來成為高齡發展新趨勢。閨密好友老後同住、園藝愛好者一起除草種樹，讓荒蕪山林恢復生機......，從個人到環境連結，不但讓人保有獨立自主功能並減少失智及退化，且能刺激社會經濟，讓高齡社會變得活躍。且看荷蘭、新加坡、日本及台灣如何創造連結，用群體力量打造幸福社會。
黑T恤牛仔褲、小平頭，帶著靦腆笑容的23歲荷蘭青年亨德里克（Mark Hendrik）每週固定陪伴80多歲的奶奶用餐，有次奶奶拉著他的手幽幽地說：「你來之前，我已經3天沒和人說話了。」奶奶以前朋友很多，現在卻孤伶伶一人，念大學的他這才發現，孤單長輩其實並不少；而身旁年輕朋友離鄉念書、少下廚，也想念家常媽媽味。
為了串聯兩代孤單的靈魂，2015年他帶領同學及七、八十歲的長輩們成立非營利組織「阿嬤快閃廚房（Oma's Pop-up）」，祖孫合作，不定時出現在城市閒置空間改裝成的臨時餐廳，或接受企業包場外燴，提供午或晚餐，包括3道傳統荷蘭料理如肉丸等。
每當掌廚的爺爺、奶奶現身聚餐會場，總引發大家驚喜，彼此熱烈交談、氣氛融洽。不良於行的奶奶為了掌杓煮菜，積極訓練自己站立、擺脫輪椅，因為重新與人接觸，臉上也有了笑容。
共享、共居、共餐......，「做夥」成了高齡發展新趨勢。
在歐洲，年輕人和年長者同住正夯；在日本，流行熟齡女性好友相約共住；台灣則有超過200個社區共餐據點，讓獨居長輩走出家門，跟社區居民一起吃飯、互動。
不論年紀多大，持續保持社會連結，能令人心靈滿足並感到快樂，也較少生病。
現象１：熟齡單身人口（未婚、離婚、喪偶）已突破140萬人，且每年以7~8萬人的高速增加
資料來源：內政部 整理：陳俊辰
連結，凍齡的祕密
愈來愈多研究發現，長輩感受到社會連結度高，失能、失智及退化減少，連結是延緩老化的青春露。
美國芝加哥羅氏阿茲海默中心高齡醫學專家詹姆斯（Bryan James）的研究發現，頻繁參與社會活動的人，比起較少參與者減少43％的失能以及一半的認知功能衰退。他的另一項研究則分析1100位沒有失智的年長者，連續追蹤12年發現，頻繁參與社會活動的人，認知功能退化機率比不常參與的人少70％。
「豐富的社會資本對年長的人幫助甚多，」詹姆斯發現，社會連結能讓人維持生活基本能力，自主自立活更久。且社會連結更強的影響是，賦予生命獨特意義與價值，「擁有強烈目標的人比較不會憂鬱、精神緊張或得到阿茲海默症，」他下結論說。
鄰里互動良好也比較不容易生病。美國德瑞斯大學分析社會資本對高齡健康的影響，以1萬4千在美國賓州東南區的居民為受試對象，結果發現擁有較強社會資本的區域，身心狀況表現相對較好。研究負責人麥珂（Yvonne Michael）認為，「強連結是提供在地安心老化的因素，」她解釋，社會資本高表示社會連結強，較有機會提供協助，解決長輩日常生活的不便，譬如剷雪、除草等，較易找到幫手。
※ 社會資本：社會結構中，由成員的價值觀、信任、情感與規範所建立的關係網絡，這種社會網絡資源有利於增進社會凝聚力並推動經濟與永續發展。
缺乏社會互動，老得更快
台北榮民總醫院高齡醫學中心主任陳亮恭的研究也發現，同樣面對老化、衰弱，頻繁參與社會連結的長者信心度及自我掌控力高，活得較好也較少抱怨。
「老化是一直失去的過程，缺乏社會連結會令人感到無助，」長期關注高齡議題的陳亮恭常聽到長輩抱怨「找不到牌搭子，懶懶的、提不起勁，」他說，老的特質是抗拒新事物、不易結交新朋友，老朋友不在了，新的牌搭子個性不和又難搞，長輩與社會互動差，很容易關在家裡走不出去，身心健康每況愈下。
從環境面來看，社會連結決定健康、活動量、生活壓力、生活滿意度及財務等，是建構友善高齡環境的重要因素。
偏偏年紀愈長，愈容易跟社會失去連結。
根據丹麥、芬蘭、瑞典、荷蘭4個歐洲國家進行人類學研究的結果發現，職涯退休、疾病傷殘與痛失摯愛（離婚、患病或死亡）3大轉折最常發生在晚年，並深刻影響日常生活以及人際連結互動方式。
在台灣，獨居多、退休年齡早，缺乏連結的風險更高。譬如近三成熟齡人口（55~74歲）是未婚、離婚或喪偶的獨居人士，男、女實際退休年齡介於60~62歲，意謂我們將有更長的時間，一個人過活。
如果缺乏支持，有些人會完全失去社交生活，失去興趣、親密、關懷、互助及尊嚴，「這些都是人類無法離群索居的關鍵因素，因為人類天生就是群聚動物，」莎賓納．維德伍（Sabine Wildevuur）等6位來自歐洲科技與老化領域相關專家在《創造連結：用設計創造有同理心的社會》一書中指出。
以腦科學來看，長期脫離社會參與、不與鄰居互動來往，大腦前額葉掌管情緒的功能降低，易導致精神健康差，壓力及孤獨感受高、幸福度低下，台大醫學院精神科教授、財團法人精神健康基金會執行長胡海國說。
現象２：台灣熟齡族少參加活動、不常和親友見面
資料來源：衛福部國民健康署「2011年台灣地區中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查成果報告」，上圖統計對象為58歲以上中高齡者。 整理：陳俊辰 
國民幸福，仰賴和諧社會關係
人與人和諧共處，良好的社會關係是個人身心健康基礎。
「這是一個國民幸福議題，」長期研究社會資本與幸福感，暨南大學社會政策與社會工作學系教授黃源協提到，世界衛生組織（WHO）的《幸福報告書》指出，社區信任攸關身心健康，社會連結支持度愈高，社會愈快樂。活躍的社會連結能令人覺得被需要，產生參與感及歸屬感，並能參與付出，創造社會資本，活絡人際網絡，彌平世代衝突。
譬如在日本，男性平時埋首於工作，無暇參與家庭及社區活動，也很少培養個人興趣，退休後幾乎與社會隔絕，「因為沒有名片，不敢跟人社交互動，甚至連社區的銀髮就業中心也不敢去，」日本內閣官房健康醫療戰略室次長江崎禎英接受《康健》專訪時，提到日本的特有現象。
反而去海外留學的人，以半志工性質教小朋友課後英文，因為被感謝而重新找回人生價值。
創新連結，打造老後自主、促進經濟活躍
創新連結，讓年長者的價值被看見，銀勢力成為活化社會的強大動能。
《創造連結》指出，年長並不意謂失去生產力、斷了與社會的連結，利用創新設計能促進連結感，幫助長輩適應轉折期，學會新的自我角色。並且能順著個人經驗或興趣發展，找到更適合的社會網絡，並在其中獨立自主、悠然生活著。
在新加坡，企業主動提供「退休後生涯規劃」課程，由人力資源專家帶領即將退休的人深度思考：哪些是你生命中的重要選項？退休後想花多少時間經營？你的專長可為企業、社會提供什麼資源？「想辦法延長勞動力，但是在勞資雙方都可接受的情況下，」新加坡銀泉社會企業創辦人林海倫（Helen Lim）多年來參與國家退休人力規劃，她提到，新加坡也面臨人口老化、勞動人力不足等問題，以她多年的人資經驗發現，企業應該從更多元的角度思考回聘退休員工，不是保留同樣工作但減薪一半，而是雙方好好坐下討論包括彈性工時、工作內容等，善用資深員工為企業創造更多可能性。退休人士受到肯定、能夠自己賺錢，也比較願意花錢，帶動社會經濟活絡。
即使長輩不良於行、生活上需要人照顧，也要維持人的基本價值及尊嚴。「人會退縮，是因為沒有社會價值，」陳亮恭舉歐洲國家為例，目前許多長照政策已改成現金支付，付給長輩而非提供服務者，讓長輩可以自己選擇所需要的服務，「手心向下而不是手心向上，」他精確比喻說，沒有人喜歡被施捨的感覺。
甚且，這群55歲以上、被稱為「橘世代」的族群，與往常的長輩樣貌大不同，他們學歷高、經濟無虞、較能為自己而活，創造與眾不同的新連結。
譬如為了跟人接觸，願意花時間打扮自己，則是日本最近很夯的高齡「美麗」商機。
「想要變漂亮，就會變健康，」江崎禎英提到，日本目前很流行女性結伴同住，一起旅行、一起變漂亮、一起消費，想辦法把錢留給懷抱共同想法的人，而非子女。
也有人參加健身房練肌肉讓自己體態更好、動作敏捷；或積極參加婚友社結交朋友或找伴等，日本高齡社會研究權威村田裕之認為，能夠解決高齡人士心裡的孤單不安、渴望連結，是未來的銀髮新商機。
另外，重回土地田園、自耕自足，找回人與自然的連結，是另一種選擇。「只要跟人有關係，就可以過著安心的日子，」提倡「里山經驗」的京都景觀論壇理事中村伸之接受《康健》專訪時表示，他很享受退休後能跟不同的人一起復育山林，未來希望能夠在藝術大學裡種花、植樹，完全義工性質，只要學生邀請他看個人表演或展覽，就會覺得老後人生幸福滿足。
滿足更高層次需求，才可能創造幸福商機
工研院產業經濟與趨勢研究中心（IEK）「兩岸重要城市樂齡消費者調查」，已連續4年於大台北地區、台中及中國北京、上海、重慶、廣州等城市隨機街訪50~75歲民眾，結果也發現同樣狀況。「台灣產業無法掌握高齡需求，只是看表面或刻板解讀，」工研院IEK健康照護服務與消費者行為研究部經理張舜翔說，目前台灣對於這群人的生活樣貌缺乏理解，提供服務或設計太過狹隘，只能滿足基本需求，卻忘了長輩對於自尊及自我滿足的渴盼。
譬如調查發現高齡人士生活豐富，很多事要忙，不再把運動當成預防保健，而視為自我成就及社交。他舉例像許多長輩愛學攝影，上山下海拍照都帶著家眷孫子女同行，很大的原因是可以團體分享、自我滿足，獲得很大成就感。
如何找出長輩的內在需求，讓他們活得獨立、自主且快樂？這是高齡產業的挑戰，也是你我可能面對的未來。
現象3：台灣人早早就退出職場，比韓國人足足早10年
資料來源：勞動部 整理：陳俊辰 更多精采內容，請見康健十一月號《心的柔軟力》
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