新聞選輯：一床難求！日安寧療護搶手 想住只能「等」

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一床難求！日安寧療護搶手　想住只能「等」

2017/11/21 19:46

2025年日本戰後嬰兒潮，世代集體老化，隨著死亡人口增加，也將邁入多死社會時代，根據經濟合作與發展組織的調查顯示，超過80%的日本人傾向在醫院臨終，不過現在這個想法有改變的趨勢，越來越多人選擇人生最後旅程在家臨終。最大的原因就是日本醫療資源有限，官方預估到了2030年，也就是13年後，會有超過47萬張病床缺，如果不規劃好替代方案，日本人恐怕將面對「不知道在哪裡臨終」的困境。



高齡89歲的齊藤先生，拿起筷子吃麵，雙手微微顫抖看起來有些吃力，七月時他確診白血病，但沒有選擇積極治療，人生最後的願望，是希望能在安寧療護之下自然善終。

白血病患者齊藤勝男：「我已經預約了安寧病房以及醫院，但是等候名單上大約還有20人。」



只不過安寧病房一床難求，齊藤先生退而求其次，在老公寓的自宅中等候，他跟大多數的日本人一樣，既不希望給家庭成員帶來負擔、也覺得醫院在緊急救護上機制較健全，根據經濟合作與發展組織的調查顯示，超過80%的日本人傾向於在醫院臨終；不過這樣的想法想要實行，卻隨著日本4分之1人口超過65歲，進入超高齡社會，被迫出現改變，最大的因素就是醫療資源有限。

當局預估到了2030年，將會有超過47萬張病床短缺，也就是說如果沒有規劃好替代計畫，屆時恐怕有47萬人，將面對不知道在哪臨終的困境。

大和診所醫師安井佑：「我們距離2025年剩下很短的時間，如果我們沒有建立一個制度，讓更多人在家或是其他設施中臨終，並且沒有增加病床流動率，騰出空間給更多需要的人的話，我們將面對日本人民，臨終無處可去的局面。」

因應這樣窘迫的局面，日本政府於是從2012年起，推動在宅醫療，從安排醫師到家中看病，擴大到支援人生旅程，最後的健康照護。

大和診所醫師安井佑：「日本醫療社會體制，主導積極讓病人存活下去是正確的，消極讓生命流逝是錯誤的，我質疑這一點，我認為當人們選擇在最後的日子，在他們居住的地方自然面對死亡，能獲得醫生的支持是很好的，這也是我為什麼開始從事在家臨終醫療照護。」

69歲的新沼先生是一名肺癌患者，他覺得與其長期住在醫院，還不如在宅居家醫療，對他來說除了身心靈能比較放鬆之外，也能有更多時間與家人相處，一同學習死亡課題。

肺癌患者新沼滿：「居家照護可以讓人們充分利用他們的能力，你也可以比較放鬆，這在醫院來說不是容易的事。」

2025年開始，戰後嬰兒潮世代集體老化，日本將正式進入多死社會時代，75歲以上都會區老年人，將從2005年的870萬人增加至1442萬人，預估死亡人數在2040年達到高峰，屆時一年將有167萬人死亡，對於醫療或是長照來說將是沉重負擔，隨著日本大眾觀念的改變主題，新的點是觀念的改變，如何提供在家臨終更完善配套措施，也成為日本政府刻不容緩的議題。