2010年1月21日 星期四

新聞選輯:腦中風照護學問大

文╱王崇仁

平常注意血壓、血脂等控制,有助於防範中風等心血管疾病發生,但如果不幸中風,對患者及家屬都是極大的挑戰,尤其是照顧高齡中風病患時,更需要對照護方式多一些了解,以便和醫護人員合作,妥適照顧患者。

●常有家屬面對醫護人員告知,需要採取「鼻胃管管灌」進食方式時,感到疑惑或不能接受,其實這樣做的主要目的是為了避免發生吸入性肺炎及患者進食不足,因此請家屬不要遲疑。

●病患在加護病房治療時,可錄製家人至親的聲音、宗教音樂或病患原本喜愛的歌曲,委託護理人員播放。

●加護病房會客時段,請家屬把握時間為家人做肢體及臉部肌肉關節運動,不要忽略手指與腳趾。

●中風導致肢體活動障礙時,千萬不要忽略老人家原有的關節病變與骨質疏鬆程度,家屬要主動向醫護人員提供相關訊息,避免二度傷害。

●復健療程往往非常漫長,應遵照復健師的指導循序漸進,不能好高騖遠,以導致患者產生挫折感,進而加重中風後,憂鬱症的程度。

●鼓勵開口說話,儘量不要以聽不清楚,或聽不見,來打擊患者的信心。

●盡可能以被動方式鼓勵患者站立,這樣做可以促進血液循環及大小便順利排除,更重要的是,可提升患者的成就感。

●白天盡可能脫掉帽子、圍巾、腹圍、襪子等,讓患者可分辨晝夜的生理狀況。

●鼓勵晴天時,戴上可以擋太陽及保護眼睛的帽子,在清晨及傍晚外出時,曬太陽20到30分鐘,這樣做,可以增加患者的身體抵抗力,同時有益於改善骨質疏鬆。

●住院期間,請家屬學會拍背、袪痰、身體清潔,及替合併有糖尿病的中風患者打胰島素針的技巧,儘可能陪病人去復健單位,學習居家物理及職能治療方法,以利後續長期照護。

●記住病人出院日期,以利往後申請診斷證明,或相關鑑定的依據。

●在病人面前,盡量談一些愉快的話題,避免患者煩惱、憂慮或擔心,以減輕中風後的憂鬱症程度。

●合併有糖尿病、高血脂、痛風與高血壓病史的中風患者更需要注意體重控制、進食狀況及活動能力,請家屬固定找一位可靠的營養師,做正確的營養諮詢。

●高齡長輩罹患中風(腦血管堵塞或破裂)後,直系晚輩務必特別留意自己的健康狀況,有許多醫學文獻證實彼此間的關聯性。

(作者為振興醫院老年醫學科主任)

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