體重正常也可能過肥 你需要減掉這個
作者：王馨世（長庚紀念醫院林口醫學中心婦產部生殖醫學科教授）2018.05.31
體重過重與過肥(脂肪過多)
從身體質量指數(BMI)的觀點來看，體重過重與肥胖是對等的。肥胖是指一個人的脂肪量異常偏高且比例不健康，判定標準是以身高為固定參數指標，所訂定出來的相對應體重，若超過一定數值即為「肥胖」。身體質量指數(BMI)計算公式為體重(公斤，kg)除以身高(公尺，m)的平方(即BMI=kg/m2)。
如果用脂肪含量當作判斷肥胖的依據，體重過重不一定是肥胖。像有些人體重過重，但是脂肪含量低，就不能稱為肥胖；相對的，體重正常的人也可能脂肪含量高，即為過肥(脂肪過多)。
BMI相同的人，可能是過重，也有可能是過肥(脂肪過多)。一般而言，大多數體重過重的人都含有過多或偏高的脂肪，即為過肥；積極運動且肌肉強大者，以身高來推算是體重過重，卻沒有過肥(脂肪過多)；至於年紀大又老化者，則是過肥(脂肪過多)而無過重。
（圖片來源：王馨世提供）
內臟脂肪多寡與種族有關
居住在亞洲南部(包括台灣)的人及美洲印地安原住民，都屬於腹部肥胖(內臟脂肪多)的種族，也就是說，只要其脂肪增加，大多會分布於內臟。而白人和黑人的內臟脂肪分布男女有別，通常白人男性及黑人女性的內臟脂肪含量較高。
曾有英國醫師來台灣進行醫藥參訪，發現從外貌看起來，台灣民眾肥胖比率比西方國家低，但糖尿病、心臟病患比率卻不少於西方國家，推測可能與台灣人內臟脂肪含量偏高有關。
年紀大 肌肉減少、脂肪增加
隨著年齡增長，人體肌肉會逐漸退化萎縮，20歲過後，每10年平均減少0.4~0.8公斤的肌肉量，由脂肪取而代之，使脂肪總量與比率增加，容易造成慢性發炎、胰島素抗性增加，進而引起血管病變(心臟病)與糖尿病。因此，一旦年紀大了，即使體重維持不變，脂肪比率仍會持續增加。
資料顯示，腰圍(男性<90 cm、女性<80 cm是健康良好的指標)或腰臀比(腰圍除以臀圍的比值，男性<1.0、女性<0.9是健康良好的指標)，更能反應身體新陳代謝是否處於良好健康的狀態。
老年人做重量訓練 預防肌肉萎縮
老化與肌肉萎縮呈現顯著性相關，尤以下肢(腿、腳、膝蓋周圍)最明顯，上肢與背部次之，導致體力越來越差，影響日常活動。
老年人(65歲以上)可以藉由在走路時做重量訓練，來預防肌肉退化萎縮，並維持適當體力。快走除了能鍛鍊腿、腳部肌肉，若兩手各拿一瓶裝有600毫升水的寶特瓶，配合走路的雙手擺動，還能同時鍛鍊手臂與背部肌肉。
老年人的重量訓練並非要練出明顯肌肉線條，而是直接增加肌肉總量，繼而增加體力，得以因應日常生活所需的體能，也有助改善關節痛、下背痛等；此外，能減少脂肪堆積，避免產生與發炎相關的細胞因子，降低心血管疾病與糖尿病的發生機率。
<本專欄反映專家意見，不代表本社立場>
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