新聞選輯：失智症 50歲就發病

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失智症 50歲就發病
5成家族遺傳 配合治療多動腦

2017年06月08日
報導╱鄭綿綿 攝影╱楊明龍

失智症並非老年人的專利，根據統計，台灣目前約有1萬2千位年輕型失智症。亞東醫院神經醫學部一般神經科主任甄瑞興表示，年輕型失智症是指65歲以前發病，門診中也有50歲左右就發現罹患失智症。雖然在所有失智人口中佔較小比例，約千分之1，但年輕型失智者在青壯年時期發病，往往被迫提早退出職場，對於家庭經濟影響較大。建議應多動腦、活動、增加人際互動，可延緩發病時間，有家族史者可考慮接受基因檢測，以及早預防。





亞東醫院一般神經科主任甄瑞興表示，年輕型失智症由於症狀不典型，容易被誤會為心理壓力或情緒挫折的表現，而不會去聯想到是失智症，失去早期診斷機會，因此往往會比老年失智晚2~3年才確診。
門診中一名51歲的中年男子，從2~3年前開始發現上班時記性不好，反應變慢，最後工作任務常常無法順利完成，被迫提早退休離開職場，且近年個性也變得怪異，出現情緒變化大，懷疑另一半外遇，還有攻擊、家暴行為，讓家人不勝其擾，男子就醫檢查發現是失智症作祟，配合行為治療與適當的藥物控制情緒，才讓家人稍微能喘息。

【先了解】遺傳因素 約佔5成

甄瑞興醫師表示，早發型失智症又以早發型阿茲海默症最常見，特點是發病早，甚至有40幾歲就發病，真正原因雖不明，但可能多與腦部類澱粉沉澱，影響神經傳導有關，且根據統計，常有家族性遺傳因素，約佔5成。通常父母若有一人帶因，曾經出現過早發型失智症，子女遺傳機率就有2分之1。
記性差情緒難控制

家族性的阿茲海默症這類患者，病情惡化速度也較快，根據統計，往往3~5年就可能發展成中、重度失智，常見對短期、近期的記憶力不好，情緒容易激動，焦躁易怒，容易懷疑他人，對視覺空間感較差，方向感無法辨識，因此對時間、地點、人物都可能隨病情發展而出現難以辨識的狀況。
【這樣做】配合治療尋求支援

臨床上針對阿茲海默症，常會用到像是乙醯膽鹼抑制劑，幫助改善腦部乙醯膽鹼濃度，維持思考力與日常自我生活能力，若是情緒症狀較明顯，出現攻擊、妄想等狀況，則會依照患者狀況給予抗精神藥物，家人也應共同商討，如何與患者共處，學會接受患者狀況，並分工合作，也可就醫尋求支持團體的協助，以減少照顧者的身心負擔。
動腦刺激配合運動

家中若有早發型失智症者或是家族史，可以考慮做遺傳基因檢測，能夠及早預防，且建議平常生活多動腦，像是閱讀、打牌，或參與社區活動，多與人互動，配合適當運動來增加體能，延緩失智症後期對於行動力的影響，像是散步或健走等，或者打球也能幫助動腦，對於預防失智，以及延緩病情的發展速度也相當有幫助。
【醫師說】亞東醫院神經醫學部 一般神經科主任 甄瑞興年輕型失智症更需要給予支援及同理心對待，有異狀應儘早就醫配合治療，延緩病情發展速度